La Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (DGSFP) ha publicado la memoria anual del servicio de reclamaciones de 2022. El informe recoge que el Servicio de Reclamaciones inició un total de 10.797 expedientes, el 8,6% menos respecto a los 11.818 de 2021. Así, completó 9.969 expedientes, de los cuales 9.835 fueron expedientes de reclamación y, dentro de este grupo, 6.105 fueron resueltos y 3.730, inadmitidos.
En lo referente a los expedientes de reclamación, las reclamaciones de corredores fue el tipo que más subió en 2022, al registrar 135 reclamaciones, el 141,1% más que en 2021, cuando sólo se contabilizaron 56. Las reclamaciones de planes de pensiones le siguió de cerca, al pasar de 155 a 216 reclamaciones, lo que implica un incremento del 39,4%. Por último, las reclamaciones de seguros terminó como el grupo más voluminoso, ya que las reclamaciones tramitadas pasaron de 7.384 en 2021 a 6.583 en 2022, lo que representa un descenso del 10,9%. De estas, el Servicio de Reclamaciones resolvió 5.819. Es decir, se han producido incrementos importantes en el volumen de expedientes por reclamaciones de corredores y de planes de pensiones, y un pequeño descenso en el de los seguros.
Principales motivos de las reclamaciones de seguros
La memoria incluye datos desglosados sobre esas 5.819 resoluciones de reclamaciones de seguros en 2022. Las siguientes tres categorías suponen el 60% del total:
- Multirriesgo (incendios y elementos naturales, y otros daños a los bienes). Tramitó 1.897 reclamaciones, el 32,6 % del total resuelto. Dentro de esta categoría, aproximadamente un tercio del total de reclamaciones de 2022: casi el 60 % se deben a la disconformidad con la valoración de la indemnización o la forma de reparación, y el 30 % lo origina el rechazo del siniestro.
- Vida. 893 reclamaciones, 15,3 % del total resuelto. De estas, el 60,0 % se debe a tres razones, cada una con un número similar: rechazo del siniestro, falta de información o información incorrecta, y disconformidad con el importe recibido.
- Enfermedad y asistencia sanitaria. 703 reclamaciones, 12,1 % del total resuelto. La mitad proviene del rechazo del siniestro.
- Otros ramos. Decesos: 537, el 9,2 %; vehículos terrestres: 507, el 8,7 %; pérdidas pecuniarias diversas: 380, el 6,5 %; accidentes: 363, el 6,2 %; defensa jurídica: 320, el 5,5 %; asistencia: 141, el 2,4 %; responsabilidad civil general: 77, el 1,3 %; caución (con 1 reclamación).
Resultado de las reclamaciones
La memoria recoge que, un 35,4% de las resoluciones fueron favorables al reclamante, con un total de 2.158 y un 29,8% a favor de la entidad (1.817). Por otra parte, el número de expedientes de consulta iniciado en 2022, fue ligeramente menor que en 2021. En consultas sobre seguros y procedimientos, en 2022 se gestionaron 105, frente a las 118 consultas tramitadas en 2021. Y, en consultas sobre pensiones se registraron 28 en el año anterior, frente a 35 expedientes registrados en 2021.
El informe estadístico de la memoria recoge los datos detallados sobre todo los expedientes tramitados en 2022, desglosados por tipo y materia, además de la actividad de los servicios de atención al cliente y de los defensores del cliente de las entidades aseguradoras; datos para cada una de las entidades aseguradoras supervisadas y expedientes que puedan resultar de especial interés, bajo el criterio de la DGSFP. Asimismo, incluye información pública; las actuaciones del organismo para conseguir sus objetivos de información y de protección de los derechos de los ciudadanos así como los criterios del Servicio de Reclamaciones.
Por Funds Society, Madrid
